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Mission Braun, organisation pour les IDEL

25/07/2022 | A la Une

A la suite du rapport du Dr Braun « Urgences et soins non programmés : des réponses rapides et fortes pour l’été », des mesures sont mises en place afin de renforcer l’offre de soins de ville sur sollicitation des services de régulation des urgences durant l’été.

A ce titre, et jusqu’au 30 septembre 2022, notre territoire souhaite expérimenter une possible sollicitation par le SAS des infirmiers libéraux, pour se rendre au domicile du patient appelant, notamment en EHPAD, afin d’évaluer la situation et de réaliser, si nécessaire, une téléconsultation assistée et/ou un acte infirmier.

📌Territoire de l’expérimentation :

Après concertation des organismes partenaires de l’expérimentation ARS, SAS, AMUH, URPS infirmier et CPTS Grand Havre, l’expérimentation des SNP infirmiers se fera à l’échelle du territoire de la PDSA géré par l’AMUH, à savoir Le Havre, Montivilliers, Harfleur, Gonfreville-L’orcher, Octeville, Sainte-Adresse, Epouville, Fontenay et Fontaine la mallet

📌Organisation sur notre territoire : 

Les IDEL volontaires peuvent se positionner sur des créneaux d’astreintes durant lesquels ils s’engagent à être entièrement disponible pour répondre au téléphone, se déplacer dans l’heure, s’engager à intervenir sur l’ensemble du territoire délimité au préalable. Ne pas capter la patientèle des autres, faire du lien vers l’infirmier référent. S’engager à avoir une partie du matériel courant nécessaire.

Le but est que l’IDEL permette, par ces astreintes, d’éviter de mobiliser les urgences ou le MG de garde afin de pouvoir mieux gérer les besoins au domicile du patient.
Il est important de noter qu’il s’agit bien de soins non programmés et non pas d’urgences vitales.
L’IDEL sera le relais du médecin régulateur qui prendra la décision en fonction de ce que lui rapporte l’IDEL. Pour cela, la coordinatrice du SAS mettra à disposition des régulateurs AMUH et soins de ville le tableau des professionnels inscrits. Les missions de l’infirmier seront

  • Evaluation des patients à domicile,
  • Réalisation d’actes infirmiers
  • Si possible téléconsultation assistée, à mettre en place dès que possible après le lancement.

📌Participer ! 

Pour participer à cette expérimentation et se porter volontaire :

  • Exercer en libéral
  • Se positionner sur les créneaux d’astreinte via le formulaire en ligne (ci-dessous) – Ce positionnement engage la pleine et entière disponibilité pour la mission et doit intervenir en dehors de sa tournée – Il devra assurer les demandes de SNP de tout le territoire de l’expérimentation
    • Dans un premier temps un seul IDE par créneau horaire, mais pourra être élargi en fonction du nombre de volontaires et des besoins
    • 3 créneaux de 6 heures par jour en semaine du lundi au vendredi :
      • 08h00 – 14h00,
      • 14h00 – 20h00
      • 20h00 – 02h00.
    • 1 créneaux de 6 heures par jour le samedi
      • 12h00 – 18h00
    • 2 créneaux de 3 heures par jour le dimanche
      • 09h00 – 12h00
      • 16h00 – 19h00
  • Adhérer à la charte  (adhésion dans le formulaire en ligne)
  • Remplir un bilan de son activité

Lors des astreintes un numéro coupe-fil du SAS est mis en place pour joindre l’OSNP de moyen, il vous sera transmis lors de la confirmation de vos astreintes.  Ce numéro ne doit être utiliser que dans le cadre exceptionnel ce dispositif de SNP 

Une téléconsultation assistée pourra être mise en place de jour selon le recrutement de médecins effecteurs volontaires pour télé consulter (pas de téléconsultation possible avec le médecin régulateur)

📌Rémunération :
Pour faciliter l’organisation, les bordereaux dématérialisés seront mis en place par la coordinatrice du SAS une à deux fois par mois (Les IDEL n’ont pas besoin de signer le bordereau) c’est la coordinatrice qui validera en fonction des plannings et qui les transmettra à la CPAM.

L’IDEL qui participera à ce dispositif d’appui aux services de régulation pourra prétendre aux valorisations suivantes :

  • valorisation des astreintes réalisées par les infirmiers  :
    • pour les créneaux de 08h00 – 14h00 et 14h00 – 20h00, 60 € par période de 6 h
    • pour les créneaux de 20h00 à 02h00 : 78 € par période de 6h
    • Les astreintes sont payées même s’il n’y a pas de déplacement.
  • Cotation des actes  :
    • cotation habituelle – pas de majoration « SNP » pour les soins infirmiers
    • majoration habituelle pour les actes de nuit, dimanche et jours fériés, ainsi que pour les MIE, « majoration jeunes enfants » pour les enfants de moins de 7 ans.
    • Les actes seront à envoyer avec le numéro spécifique (291991081), auquel il conviendra de joindre une attestation sur l’honneur pour règlement aux caisses. Il n’y aura pas besoin d’ordonnance.
    • La valorisation des déplacements se fera en fonction du lieu d’exercice et non du domicile de l’IDEL.

📌Matériel :

Concernant le matériel nécessaire :

  • chaque IDE utilise son matériel propre ( tensiomètre, stéthoscope, saturomètre, thermomètre, Bandelette urinaire, l’AGT, matériel de perfusion, aiguilles, seringues , sérum phi, test antigénique, sonde urinaire, masques, gants, dasri) + lecteur de carte vitale et potentiellement matériel pour téléconsultation avec utilisation d’IDOMED
  • la constitution d’une mallette complète SNP est à l’étude

Concernant les consommables  une organisation est en cours avec  :

  • soit la constitution d’une mallette complète SNP,
  • Mise en place d’une réserve de consommables pour permettre aux IDEL de venir reconstituer leur propre stock utilisé en SNP

Concernant les actes techniques en EHPAD, les établissements ont l’équipement nécessaire, ce qui permettra une intervention simplifiée dans ces établissements.

📌Prise en charge du patient :

La prise en charge dépendra de la situation du patient et de sa pathologie – Des informations vous seront communiquées avec la mise en place des plannings

📌Plus d’information  contacter Hélène AUDEBERT, infirmière coordinatrice du SAS

  • 06 58 19 45 59
  • astreinte.idel@gmail.com