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Médecins généralistes, comment repenser notre métier pour être plus efficient ?

• Faire aussi bien, voire mieux, avec une charge mentale contenue
• Améliorer notre qualité de soins et d’accueil
• Parfaire notre efficacité et notre attention au patient
• Gagner en confort de vie et en confort matériel et financier
• Augmenter notre capacité à accueillir de nouveaux patients

Grâce à l’AMUH, l’organisation des médecins libéraux du territoire, la coordination avec le SAMU et la mise en place du 116/117, le territoire de la région havraise a été choisi pour mettre en place l’expérimentation du SAS (Système d’accès aux soins).

Pouvoir proposer aux patients sans médecin traitant une consultation non urgente et programmée.

Cette démarche d’équipement des EHPADs et des EMS est un levier pour la mise en relation numérique entre la personne fragile accompagnée d’un-e IDE et d’un médecin généraliste ou spécialiste. Elle est engagée sur notre territoire havrais depuis avril 2020, suite à la signature d’une convention Sextant 76 / ARS Normandie après que cette dernière ait retenu le dossier d’Appel à projet déposé par Sextant 76.

La téléconsultation d’un patient accompagné d’un-e infirmier-e permet à l’infirmier-e d’avoir des réponses rapides grâce à une messagerie sécurisée et de faire des téléconsultations de qualité avec le praticien. Le patient reçoit l’ensemble des informations et est guidé par l’infirmier-e. Le médecin généraliste peut jauger alors la prescription ou conseiller sans avoir à se déplacer.

Constat sur le territoire : Le nombre de dermatologues sur le territoire est, comme de nombreuses professions de santé, en chute significative puisque désormais les besoins en consultation de dermatologie ne sont plus assurés que par 13 dermatologues :  6 libéraux et 7 hospitaliers – Pour pallier ce déficit, Sextant 76 a mis autour de la table les spécialistes.

Intégrer les médecins généralistes aux RCP de leurs patients par un moyen visio-conférence avec la solution idomed afin de discuter avec l’ensemble des professionnels de santé au sujet du patient.

La communication entre les professionnels de santé d’une même corporation et la communication entre les professionnels de santé (médicaux, paramédicaux, Ville-Hôpital) sont deux sujets essentiels. En effet, ils répondent à deux grands objectifs :
• Faciliter l’exercice des acteurs de santé
• Favoriser la prise en charge, l’accompagnement et le suivi du patient
• La formation continue des professionnels de santé

La création d’un secrétariat central pour la prise de RDV (dans un délai maximum de 48h) pour le binôme médecin – radiologue permet aux médecins d’apporter un suivi de soin de qualité à son patient.

L’objectif est d’informer et de former les professionnels de santé du premier recours et plus particulièrement les médecins généralistes et sages-femmes libérales à l’IVG médicamenteuse afin de faciliter le parcours des patientes.

Impulsion et organisation d’un parcours pluriprofessionnel de diagnostic et de prise en charge des soins pour les enfants porteurs d’un Trouble Neuro Développement

Pouvoir proposer un bilan orthophonique pour un enfant dans un délai raisonnable par une mise en place d’une collaboration médecin généraliste et orthophoniste.

Favoriser les entrées directes en hospitalisation dans le service concerné sans passer par les urgences (sous réserve de place).
Éviter le passage aux urgences aux patients, qui nécessite une hospitalisation.

Afin de sensibiliser la population à la notion d’urgence médicale et de désengorger les services des urgences, la volonté commune est de communiquer avec une spécificité locale autour du 116 117 auprès de la communauté médicale et de la population de l’agglomération havraise. Cette action est réalisée en collaboration avec la Communauté Urbaine Le Havre Seine Métropole.

Comment préserver la santé des enfants en bas âge, face aux risques de sur-exposition aux écrans pouvant perturber l’acquisition du langage et appauvrir le vocabulaire de l’enfant.

L’alliance d’une activité physique à un suivi médical adapté à la situation singulière du patient est de nature à améliorer la qualité de prise en charge du patient et la pertinence des soins. Cette combinaison peut permettre au patient de réviser ses habitudes quotidiennes face à sa pathologie.

Les assistants médicaux peuvent être qualifiés de « bras droit » ou « d’épaule droit » pour plusieurs médecins dans leurs pratiques quotidiennes. Ce projet vise à gagner du temps médical pour les situations plus complexes.

Dans le but d’apporter un soutien dans la coordination des actions à destination des personnes âgées et/ou patients complexes, il est envisagé de déployer un dossier médical papier au domicile du patient.

Coordination des multiples intervenants autour de la femme enceinte pour un suivi de qualité.

Dans l’optique de mieux articuler le lien ville-hôpital pour l’ensemble des patients, il est essentiel de faire un bilan de médication, c’est-à-dire de synthétiser les diverses données recueillies, de les comparer et de les analyser afin de repérer les divergences et les dangers repérés.

En impulsant une dynamique au sein du binôme MG et MK, les MG pourront mieux orienter /adresser ses patients en fonction de leurs pathologies.

Il s’agit de mettre en place de sessions ludiques et attractives entre les jeunes professionnels de santé avec les médecins internes pour attirer et permettre l’installation des médecins. Toute action se base sur la relation entre jeune médecin et interne.

Il s’agit de mettre en place de sessions ludiques et attractives entre les jeunes professionnels de santé et les stagiaires pour attirer et permettre l’installation des professionnels de santé.

Accompagner de manière globale (professionnelle et personnelle) les professionnels de santé à l’installation sur le territoire

• Recueillir l’offre de formation sur le territoire (recensement des lieux, formation maîtres de stage,…)
• Réaliser un diagnostic des lieux d’exercices (MSP, cabinets, remplacements, collaborations,…) sur l’ensemble du territoire
• Proposer une boite à outils du territoire (outils de communication utilisés, associations de médecins et pluripro, dispositifs de coordination,…)
• Présenter le territoire : cadre de vie, opportunités professionnelles pour le/la conjoint-e
• Avoir un service unique centralisant les informations et dispositifs à l’installation
• Co-construire ce projet avec l’ensemble des services de la CU (intraprenariat, attractivité, santé, économie,…)

Ce projet pourra se réaliser en étroite collaboration avec la CU.

Afin d’apporter des informations pertinentes de nos partenaires auprès de nos professionnels du territoire, il est envisagé de recenser les ressources du territoire existant selon des thématiques et relayer les messages.

Retrouver ici tous les outils de communication inter et intra professionnels de santé existants sur le territoire du Grand Havre

L’exercice coordonné en MSP améliore la qualité des soins et facilite la mise en place des projets de la CPTS.

Obtenir une interprétation d’un ECG dans un délai de 24h maximum, en dehors de l’urgence, pour suivi annuel du diabétique, demande de reprise d’activité sportive, suivi du patient sous psychotrope, par exemple. Ces demandes d’ECG relèvent de la semi-urgence.